10月24日,再鼎醫(yī)藥公布在研藥物zocilurtatug pelitecan,簡(jiǎn)稱“Zoci”(ZL-1310)的全球1期臨床研究(NCT06179069)最新數(shù)據(jù),展示了該產(chǎn)品在重度經(jīng)治的廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治療效果和安全性。
Zoci是再鼎醫(yī)藥的焦點(diǎn)產(chǎn)品之一,也是具有同類首款(FIC,first-in-class)潛質(zhì)的產(chǎn)品。這是一款靶向DLL3的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)。
截至目前,全球沒有獲批上市的DLL3 ADC。從靶點(diǎn)上看,DLL3是一個(gè)在多個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,也包括小細(xì)胞肺癌中過度表達(dá)的抗原,它通常與不良臨床預(yù)后相關(guān)。
而小細(xì)胞肺癌——盡管約占確診肺癌患者的15%左右,但其極具侵襲性和致命性,且有約三分之二的患者在確診時(shí)已處于廣泛期;目前來看,臨床上依舊缺乏能較好緩解小細(xì)胞肺癌進(jìn)展的藥物。這也意味著,作為在研進(jìn)度處在第一梯隊(duì)的藥物,Zoci的臨床數(shù)據(jù)會(huì)備受關(guān)注。
從已有的信息來看,Zoci可視為DLL3 ADC 藥物領(lǐng)域最有力的競(jìng)爭(zhēng)者之一。
據(jù)再鼎醫(yī)藥在ENA大會(huì)上公布的數(shù)據(jù),在所有劑量水平下,Zoci在含鉑化療期間或治療后進(jìn)展的ES-SCLC患者中展現(xiàn)出高緩解率。
其中,在用于二線治療的亞組(n=53)中,1.6mg/kg劑量組(n=19)觀察到的最佳總緩解率(ORR)達(dá)68%。在基線時(shí)有腦轉(zhuǎn)移的患者中(n=32)同樣觀察到高緩解率,其中既往未接受過腦部放療患者的ORR為80%。
7例既往接受過Tarlatamab治療后進(jìn)展的患者中,有3例出現(xiàn)緩解。Tarlatamab經(jīng)治患者的入組仍在持續(xù)開展。Tarlatamab是全球目前唯一獲批的 DLL3 靶向藥,來自安進(jìn)公司,是一款DLL3/CD3雙抗產(chǎn)品,尚未在中國(guó)獲批上市。
另外,研究數(shù)據(jù)顯示Zoci所有劑量水平與所有治療線次的中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)預(yù)計(jì)為6.1個(gè)月,中位無進(jìn)展生存期為5.4個(gè)月;在此類重度經(jīng)治的難治人群中,緩解持久且具有臨床意義。
在安全性方面,Zoci在長(zhǎng)期隨訪中持續(xù)展現(xiàn)出良好的安全耐受性特征,特別是在1.2mg/kg或1.6mg/kg劑量水平。
國(guó)際投行Cantor Fitzgerald發(fā)布的一份研報(bào)顯示,目前來看,Zoci的客觀緩解率(ORR)為 68%(1.6 mg/kg 劑量),雖然低于其在2025年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO會(huì)議,American Society of Clinical Oncology)報(bào)告時(shí)提出的79%,但仍顯著高于Tarlatamab的35%。
另外,在研產(chǎn)品緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)為 6.1 個(gè)月,雖略低于Tarlatamab的6.9個(gè)月,但考慮到Zoci的臨床試驗(yàn)納入了更多擁有復(fù)雜既往治療經(jīng)歷的的患者,甚至包括10%接受過Tarlatamab的患者,這使得zoci的研究數(shù)據(jù)更加貼近實(shí)際臨床情況,使得該數(shù)據(jù)仍具說服力。
在無進(jìn)展生存期(PFS)的橫向?qū)Ρ戎?,Zoci的中位PFS為5.6個(gè)月,低于其他兩個(gè)在研產(chǎn)品的相關(guān)數(shù)據(jù),包括IDEAYA公司的DLL3 ADC(IDE849)和艾伯維(AbbVie)的SEZ6 ADC(ABBV-706)的6.7–6.8個(gè)月。這也可能是zoci數(shù)據(jù)公布后再鼎醫(yī)藥股價(jià)并沒有出現(xiàn)上漲的原因。
不過,前述研報(bào)提示,不同臨床試驗(yàn)的基線患者特征和樣本量均不同,橫向?qū)Ρ鹊膮⒄招杂邢蓿热鏘DEAYA的數(shù)據(jù)僅來自中國(guó)人群的單中心研究,而Zoci則背靠全球多中心的臨床數(shù)據(jù);另一方面,Zoci的臨床試驗(yàn)納入了有腦轉(zhuǎn)移癥狀的患者,而同類臨床一般會(huì)排除此類患者,這也會(huì)使得臨床數(shù)據(jù)存在差異。
此外,前述研報(bào)認(rèn)為,安全性優(yōu)勢(shì)使 Zoci 更有可能成為一線聯(lián)合免疫/化療的首選 DLL3 ADC。在zoci 3期臨床研究大概率會(huì)選用的1.6mg/kg劑量組中,3級(jí)及以上治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為13%,嚴(yán)重治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為9%。未出現(xiàn)因毒性導(dǎo)致的治療終止。
在10月24日,再鼎醫(yī)藥還宣布,已啟動(dòng)用于二線及以上小細(xì)胞肺癌(SCLC)的全球三期臨床研究(ZL-1310-003),它也是再鼎醫(yī)藥的首個(gè)全球大三期。同時(shí),Zoci也成為了全球唯一一個(gè)處在臨床三期階段的DLL3 ADC。
和目前中國(guó)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的諸多授權(quán)出海相比,再鼎醫(yī)藥選擇了由自家公司在海外開臨床,這也意味著企業(yè)對(duì)在研產(chǎn)品潛力的極大認(rèn)可。同時(shí),Zoci是目前在DLL3 ADC領(lǐng)域具有進(jìn)度優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品,一旦產(chǎn)品能夠領(lǐng)先于競(jìng)品獲得突破,也會(huì)具備較強(qiáng)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。
截至目前,Zoci由于其全球1期臨床的開發(fā)進(jìn)度,領(lǐng)先了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手超過一年時(shí)間,不過隨著臨床研究開展,Zoci也會(huì)擁有更多和已獲批藥物比較的數(shù)據(jù),包括已獲批的Tarlatamab。
據(jù)Clinicaltrials的數(shù)據(jù),,Zoci的三期注冊(cè)臨床研究是一項(xiàng)多中心研究,計(jì)劃在包括北美、亞洲和歐洲的全球范圍內(nèi)入組約665例患者;這項(xiàng)研究將評(píng)估Zoci對(duì)比研究者選擇的單藥療法,作為二線治療用于含鉑化療一線治療期間或之后進(jìn)展的,或經(jīng)一線化療后接受Tarlatamab治療后的復(fù)發(fā)性小細(xì)胞肺癌患者的安全性和有效性。
研究主要終點(diǎn)為用于中期分析的根據(jù)RECIST v1.1標(biāo)準(zhǔn)通過盲態(tài)獨(dú)立中心審查(BICR)評(píng)估的ORR,以及用于主要分析的總生存期。次要終點(diǎn)包括緩解持續(xù)時(shí)間、無進(jìn)展生存期和安全性。這項(xiàng)研究預(yù)計(jì)2028年11月完成。不過在10月27日召開的投資人會(huì)上,再鼎醫(yī)藥總裁兼全球研發(fā)負(fù)責(zé)人Rafael G. Amado博士表示,2027年初有望根據(jù)數(shù)據(jù)提交上市申請(qǐng)。

